Esquizofrenia

Esquizofrenia em crianças e adolescentes

A esquizofrenia pode ser conceituada como um transtorno do neurodesenvolvimento associado a deficits na cognição, afeto e funcionamento social.

A esquizofrenia infantil é definida como o aparecimento de sintomas psicóticos específicos e prejuízos nas funções adaptativas antes dos 13 anos de idade. Alguns autores denominam a patologia com surgimento nessa faixa etária de esquizofrenia de início muito precoce (Very Early-Onset Schizophrenia – VEOS). Já, quando sua ocorrência se dá na adolescência (entre 13 e 17 anos), é nomeada esquizofrenia de início precoce (Early-Onset Schizophrenia – EOS).

A dificuldade em se diagnosticar esquizofrenia na infância e na adolescência já se inicia no processo de avaliação.

O pensamento infantil é rico em fantasias e crenças mágicas, que preponderam sobre o pensamento lógico.

Na fase da adolescência, encontramos uma “certa desestruturação” psíquica, considerada por alguns autores como “fisiológica”. Quadros esquizofrénicos podem vir associados a retardo mental ou a outros transtornos do desenvolvimento, a sintomas afetivos ou a sintomas de autismo, o que implica uma maior heterogeneidade psicopatológica e complexidade diagnostica.

Existe um grupo de crianças que apresentam sintomas psicóticos breves, com deficits da atenção e das habilidades sociais, aliados a alterações da estrutura cerebral e respostas a testes neuropsicológicos semelhantes às de pacientes esquizofrénicos, e que têm história familiar de parentes em 1º grau com transtorno do espectro esquizofrénicos. Kumra (2000) avaliou esses pacientes, identificando-os como portadores do que foi chamado de Síndrome de Prejuízo Multidimensional. De acordo com esses autores, grandes evidências sugerem tratar-se de um quadro pertencente ao espectro da esquizofrenia infantil.

Pelo exposto, pode-se perceber que prudência e observação a médio ou longo prazo são imprescindíveis para se concluir pelo diagnóstico de esquizofrenia, o que não significa deixar de introduzir a terapêutica adequada o mais precocemente possível, evitando-se, por meio de medidas terapêuticas, sequelas e cronificação.

Quanto à prevalência de transtornos psicóticos em crianças e adolescentes, encontram-se valores de aproximadamente 1% em amostras comunitárias. Dados em relação à esquizofrenia infantil são bastante limitados. O início dessa patologia na infância é considerado raro, estimando-se uma prevalência 50 vezes menor do que em adultos. Na série de casos de Kolvin (1971), foi notado que o autismo era 1,4 vezes mais comum do que a esquizofrenia infantil.

Quanto ao sexo, os valores variam de acordo com os estudos; estes apontam desde razões que indicam ligeira predominância masculina (1,5 a 2 para 1) a razões essencialmente iguais entre os sexos. Em relação aos níveis de inteligência há indícios de que a maior parte das crianças esquizofrénicas se encontra nas faixas de inteligência média-baixa e média, sendo elas provenientes de populações com menor poder aquisitivo e com história familiar positiva para a doença.

A esquizofrenia envolve uma série de problemas

A esquizofrenia na infância é um distúrbio grave do cérebro em que as crianças interpretam a realidade de forma anormal. A esquizofrenia envolve uma série de problemas com o pensamento (cognitivo), comportamento ou emoções. A esquizofrenia pode resultar em alguma combinação de alucinações, delírios e pensamento e comportamento desordenado. Os sinais e sintomas podem variar, mas eles refletem uma diminuição da capacidade para funcionar.
A esquizofrenia na infância é essencialmente o mesmo que a esquizofrenia em adultos, mas ocorre cedo na vida e tem um impacto profundo no comportamento e desenvolvimento da criança. Esquizofrenia infantil, ou em crianças de idade precoce apresenta desafios especiais para o diagnóstico, tratamento, necessidades educativas, e desenvolvimento emocional e social do paciente.

A esquizofrenia requer tratamento ao longo da vida. Identificar e iniciar o tratamento para a esquizofrenia na infância o mais cedo possível pode melhorar significativamente o resultado a longo prazo do seu filho.

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